Efter at have gennemført et pilotprojekt sidste år, er Lolland Kommune klar til at rulle helt nye principper for plejen af ældre med demenssygdom ud på alle kommunens plejecentre.

Pilotprojektet kørte på de to største plejecentre og et dagcenter med tilsammen 100 beboere og dagcentergæster og 100 ansatte. De nye metoder skal fremover anvendes på alle ti plejecentre og dagcentre med samlet 400 beboere og 400 ansatte.

Metoder fra USA er hentet til Danmark af Mette Andresen, som forsker på ældre- og demensområdet.

Hun besøgte tre gange i 2017 og 2018 plejehjem i USA på jagt efter videnskabeligt dokumenterede metoder til pleje af ældre med demens.

Det skete på baggrund af en undren over, at der tilsyneladende ikke var en bevidsthed og systematik i de forskellige måder, som danske plejehjem benytter i plejen af ældre med demens.

- Når jeg kiggede rundt og spurgte, virkede det tilfældigt. Man lænede sig op ad noget, man troede var godt, men man vidste det ikke. Så jeg undersøgte litteraturen og kiggede efter, hvor man systematisk og bevidst bruger den bedste viden, og jeg blev ved med at støde på konceptet Nexus og en privat organisation, Silverado, i USA. De kunne meget, meget præcist beskrive fem grundpiller, som de helt systematisk har inddraget i hverdagen hos deres beboere.

Ikke værdigt

På baggrund af den aktuelle debat om værdighed i ældreplejen i kølvandet på tv-udsendelsen med skjulte optagelser fra plejehjem i Randers og Aarhus, har Kommunen.dk kontaktet Mette Andresen, chefkonsulent på Professionshøjskolen Absalon i Sorø. Hun har en Ph.d. i sundhedsvidenskab og har bidraget til den Nationale forskningsstrategi på demensområdet og fungerer som ekspert i Nationalt Videncenter for Værdighed i Ældreplejen. 

Hun har set tv-udsendelsen og fulgt debatten:

- Det, vi ser, er ikke værdigt, men der er meget, vi ikke ved: "Hvorfor kom det dertil"? Jeg tror, man skal være meget varsom med at pege fingre af bestemte aktører i den her sammenhæng.

Mette Andresen håber, der kommer noget brugbart ud af tv-udsendelsen:

- Vi kan i hvert fald bruge den til at blive mindet om, hvor vigtigt det er, at vi gør os voldsomt umage inden for det her område, at vi bliver ved med at gøre os voldsomt umage. For det ved jeg, man gør rigtig mange steder.

Silverado

Mette Andresen blev ulykkelig, da hun så de skjulte optagelser af to ældre plejehjemsbeboere.

Det hun så i tv-udsendelsen fra de danske plejehjem var i skarp kontrast til oplevelserne fra de plejehjem, hun for et par år siden besøgte i USA.

Plejehjemmene er en del af den private organisation Silverado, som har plejehjem i otte stater i USA. Mette Andresen fortæller, at beboerne er som vores, plejehjemmene har samme normering som herhjemme, og det er de samme faggruper, som er ansat.

- Jeg flyttede ind på plejehjemmene, blendede ind, mødte de pårørende, og beboerne troede, jeg var en ny beboer, fortæller hun.

Inden hun rejste til USA og indledte samarbejdet med Silverado, havde Mette Andresen undersøgt, hvad der var udgivet af videnskabelige artikler om organisationens særlige tilgang til plejen af beboere med demenssygdom, et program kaldet Nexus.

Silverado oplyser, at forskning har dokumenteret, at ældre med demenssygdom, der har været omfattet af Nexus-metoderne, generelt øger deres trivsel. Der kan også hos flere ses forbedringer i form af bedre at kunne klare dagligdagsting som at spise selv og klæde sig på.

Mette Andresen fortæller om sine oplevelser på plejehjemmene i USA:

- Der var en særlig ånd, en utrættelig imødekommenhed, hos alle, i køkkenet, dem der vaskede gulv, plejepersonalet bare helt generelt.

- Hver gang en beboer for 25. gang på en formiddag kom forbi en bestemt medarbejder, hilste medarbejderen på beboeren med samme entusiasme  – det koster intet, men beboerne livede op og blev mindet om, hvem de er: "Hvem er jeg, hvor skal jeg hen", er ofte spørgsmål, der stilles af beboere med en demenssygdom.

- En meget høflig og respektfuld tone også – det bed jeg meget mærke i.

Lolland

Mette Andresen har i pilotprojektet på to plejehjem på Lolland set nogle af de samme effekter, som hun har set i USA, og som er dokumenteret af forskere fra University of Los Angeles.

- For gruppen med moderat til svær demens, som er den største gruppe på plejehjemmene, ser vi generelt øget trivsel, som registreres i mindre indtag af smertestillende medicin, og de sover bedre. Vi observerer også, hvordan de spiser. På grund af stress har beboere med demenssygdom svært ved at finde ro og koncentrere sig om at spise, men de her måltidssituationer har man arbejdet med strategisk i USA og på Lolland, og resultatet er, at beboerne spiser mere og bliver siddende længere ved bordet.

- Min forskning har vist, at Silverado er længst fremme, slår hun fast.

Mette Andresen har på grund af studierne i USA udarbejdet det materiale, som nu benyttes for at indføre metoderne på plejehjemmene på Lolland. 

- Jeg har en skruet pædagogisk metode sammen, der passer til en dansk kultur og kontekst.

Hun fortæller, at Silverado kun ansætter folk, der kan metoderne i forvejen, eller straks ved ansættelsen påbegynder et e-lærings forløb.

- Det gør vi ikke i Danmark, så vi har lavet det workshop-baseret med ganske korte oplæg, og så er det medarbejderne, der sætter sig sammen og beslutter, hvad de vil sætte i værk frem til næste workshop.

Forløbet har varet i fire til seks måneder i pilotprojektet, som blev indledt i starten af 2019 med undervisning af alle ansatte og deres ledelser.

Og nu er kommunen klar til at rulle det ud til alle plejehjem, fortæller Mette Andresen, som godt kunne tænke sig, at denne simple og effektive metode skulle blive en model for alle danske plejehjem.