Af overenskomsten for de praktiserende læger fremgår det, at de praktiserende læger skal etablere en vagtordning, så patienterne også kan få akut lægehjælp uden lægernes normale arbejdstid, dvs. kl. 16-08 og hele døgnet i weekend og søgnehelligdage. På den måde har vi et sammenhængende sundhedsvæsen både på sygehusene og udenfor sygehusene, som skaber tryghed for borgerne døgnet rundt alle årets dage.

Det fremgår også af overenskomsten, at man i den enkelte region kan lave andre aftaler. Det har man gjort i Region Hovedstaden helt tilbage i 2014, hvor man etablerede ”1813” ordningen, hvor det er læger og sygeplejersker, ansat i regionen, der passer telefonen og varetager lægevagten. I Region Sjælland har man valgt fra 1. oktober 2022 at overtage hele lægevagten og lave en intern organisering.

I de tre jysk/fynske regioner har ønsket været at fastholde de praktiserende læger til varetagelsen af lægevagten.

Praktiserende læger er bedst til opgaven

Det har vi ønsket af flere grunde, men de to væsentligste er for det første, at de praktiserende læger er de bedst uddannede til denne opgave. De er som praktiserende læger vant til fra egen praksis at vurdere patientens situation, og herunder om en indlæggelse er den bedste løsning. Den anden grund er, at vores sundhedsvæsen er presset i forvejen på grund af manglende personaleressourcer, så det vil være svært at finde nye medarbejdere til denne opgave, og som sagt er de ikke nødvendigvis uddannet til lige netop denne opgave.

De praktiserende læger havde et ultimativt krav med til forhandlingerne, nemlig at de skulle friholdes for lægevagten om natten. Regionsrådet i Region Midtjylland var ikke interesseret i at overtage driften for natten eller andre dele af lægevagten.

Men det var et ultimativt krav, og for at undgå at overtage hele lægevagten valgte bl.a. Region Midtjylland at indgå aftale om at overtage lægevagten om natten fra 1. marts 2024. Det er samtidig indføjet i aftalen, at PLOM (praktiserende Lægers Organisation, Midtjylland), om ønsket fra Regionen, skal understøtte rekruttering af praktiserende læger til at varetage lægevagten om natten. Til gengæld for at indgå i natordningen, fritages disse læger for at indgå i lægevagten i aften, weekend og helligdage.

Hvordan de tre jysk/fynske regioner hver især vælger at organisere opgaven, bliver spændende at se. Skal det løses i eget regi som en del af det præhospitale område, som en del af hospitalerne eller vil man forsøge at udbyde opgaven helt eller delvist eller en helt fjerde løsning, evt .som en kombination af ovenstående?

De praktiserende læger beholder størstedelen af lægevagten, nemlig lægevagten i aftentimerne samt dagtimer i weekend og søgnehelligdage.

Markant flere videokonsultationer

Det er aftalt, at antallet af videokonsultationer skal stige markant. Vi lærte det under corona, og nu skal videokonsultationer udbygges, så færre behøver at køre til en lægekonsultation eller have sygebesøg derhjemme.

Til gengæld for at regionerne overtager ansvaret for lægevagten om natten, forpligter de praktiserende læger sig til i øget omfang at have akuttider til deres egne patienter i hele dagtiden. Tanken er at så meget som muligt skal varetages af egen læge i dagtid og kun det helt akutte, der ikke kan vente til næste dag, skal varetages af lægevagten.

Her skal vi nok også vænne borgerne til at lægevagten ikke er ensbetydende med fri adgang til læge 24 timer i døgnet, men alene dækning af et akutbehov udenfor egen læges åbningstid. Det er måske ikke nødvendigvis sådan, den altid anvendes? Det vil være en fælles opgave og vil givet være nemmere, når der opleves en øget adgang til akuttider ved egen læge i dagtid. 

Politisk vil succesen skulle måles på, om det lykkes at få etableret en ordning, der ikke fører til flere indlæggelser på hospitalernes akutafdelinger eller flere opkald til 112, samt om borgerne oplever en øget tilgængelighed hos egen læge, herunder bedre mulighed for akuttider i løbet af dagen.